Le tadalafil est un inhibiteur de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5). La PDE5 est une enzyme présente dans le cerveau et provient de la sécrétion d'angiotensine 2 (4-hydroxy-2,3-di-terpénidazole). Cela conduit à une dilatation des vaisseaux sanguins, à une augmentation de la pression artérielle et aux effets indésirables des niveaux élevés de GMPc.
La prise de tadalafil n'est pas recommandée chez les patients ayant un risque cardiovasculaire réduit ou qui ont une hypertension artérielle, comme les personnes âgées, les patients ayant une prédisposition ou l'utilisation d'antihypertenseurs, les patients ayant une maladie cardiaque ou le sujet âgé.
La dose initiale recommandée est de 50 mg, à l'exception des inhibiteurs de la 5-alpha-réductase (5-AR), qui sont présents sous forme de comprimés de 20 mg. La dose peut être augmentée jusqu'à 200 mg à 400 mg de tadalafil.
Une étude réalisée en double aveugle avec des patients âgés de 65 ans et plus, a été menée chez des patients âgés de 65 ans et plus, et en sous-classe A, B et C. Le tadalafil, commercialisé sous le nom de Tadalafil Super Active, est un inhibiteur de la PDE5 et un inhibiteur de la PDE6.
Les données disponibles ont montré que le tadalafil était un inhibiteur de la PDE5 et que les niveaux d'effets indésirables cardiovasculaires étaient augmentés dans les études contrôlées versus placebo. Les auteurs de cet article ont déterminé en résumé que le tadalafil a un effet bénéfique sur l'hypertension artérielle pulmonaire. Ils ont donc démontré que le tadalafil était un inhibiteur de la PDE5. La nouvelle étude révèle que le tadalafil est un inhibiteur de la PDE6. L'administration concomitante d'un traitement cardiovasculaire à la PDE6 en association avec un inhibiteur de la PDE5 a entraîné une augmentation du taux de GMPc dans le cœur.
©Prescrire 1er décembre 2009
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